虐待老年人  殘酷的心理健康計劃案

一份來自公民人權委員會的大眾服務訊息

前言  對於老年人的掠奪

在如今的高壓力的世界,在處理生活的需要時，傳統經常被更「現代」所取代。例如，從前由社區、教會或是家庭來照顧我們父母和祖父母的工作，如今是例行公事地落到像是護理之家或是老年照護中心之上。我們信任受訓過的專業職員將會照顧我們的長者，如同我們照顧他們一樣。

無可置疑的，Pierre Charbonneau67歲的太太和家人據告，他由於罹患嚴重的焦慮發作，而把他匆忙的送進醫院是個方法，那可能與海默氏疾病有關係。它表現出「急性的焦慮」，Pierre被開了鎮靜劑。十天之後他被轉送到護理之家在那裏，這藥物劑量立即被加倍使用，三天後增加到三倍劑量。很快地，他的太太Lucette，發現他已弓著身體下巴抵著胸部糢糊不清的坐在輪椅上，無法行走而僅能吞嚥一些茶匙量打碎的食物。

一位藥劑師警告Lucette，她的丈夫可能因重度鎮靜劑使用而正遭受不可逆的神經系統的損害。當他家人打電話給護理之家並要求停止使用那種藥品，然而已經太遲了。Charbonneau先生的舌頭已經永久麻痺，醫生之後這樣解釋，他將永遠無法恢復吞嚥的能力。九天之後，Charbonneau先生便去世了。死亡的原因被列出來是心臟病發作。

今日在護理之家和老人看護中心生活的事實通常遠離我們能相互溝通，互動以及有趣年老居民，居住在一個田園的生活環境的傳統形象。

相對地，經常不是如此，今日在收容機構的老年人表現出順服的、安靜的、表情茫然的、難以解釋的缺乏生命力，茫然若失的眼神或是陷入沈思而退縮。如果沒有使用藥物，這些狀況可以被提出來，藉由使用電休克治療(ECT)或是單純地威脅，行使疼痛及卑微的身體約束。

然而，這是最近過去幾十年來精神科治療廣泛地介入老年人的治療的後遺症，而非護理之家和老人看護中心職員們的失敗。

考量底下關於他們接受這些「治療」的事實：

＊ 鎮靜劑，也被稱為苯二氮基鹽類(benzodiazenpines)，在使用14天後會成癮。¹事實上，醫學文獻清楚的警告反對開立鎮靜劑處方給年長者因為相關許多危險的藥物副作用。

＊ 由英國內政部編輯的驗屍報告資料顯示，苯二氮基鹽類與古柯鹼、海洛因、搖頭丸和其他非法藥物比起來，是造成每年死於非命的人口的一個重要促因。²

＊ 在美國，六十五歲的人比六十四歲的人接受電痙攣治療還要多百分之三百六十的機率，因為在六十五歲時，政府保險按慣例會給付他們的休克治療。

研究報告顯示ECT特別會縮短老年人的壽命。特定一的數據並沒有被保留下來，因為心臟病發作或者其他狀況經常被當成死亡原因而列出來。

這樣的濫用是精神病學在老年照護上巧妙地讓自己變成一種權威地位的結果。從那裡精神病學已廣泛地犯下悲慘但賺錢的惡作劇，即年老是一種需要大量且昂貴精神病學服務的心理失調。

這最終的結果是，相較於被珍惜與尊敬，我們的老年人經常因為遭受精神科的治療侮辱，使他們的心智能力無情地被剝削，或者使他們的生命完全地帶往一個悲劇性而提早的結束。在一個文明的社會裡，這種對老年人以及他們所愛的人的背叛勢必無法被容忍。

國際公民人權委員會 總裁

珍 伊斯特蓋(Jan Eastgate)

◆ 「相較於被珍惜與尊敬，我們的老年人經常因為遭受精神科的治療侮辱，使他們的心智無情地被剝削。」[14] ─珍 伊斯特蓋

第一章  背叛我們的年長公民

開鎮靜劑處方給一個年長者，一種比海洛因還要毒還要難戒的鎮靜劑，有何意義？這種鎮靜劑使得在用了七天之後，車禍發生的機率增加了百分之四十五。³為何給予他們抗憂鬱劑使得他們跌倒的危險性增加百分之八十？或者使得他們變成躁動或有攻擊傾向，甚至變成自殺傾向？⁴

按常識以及正派的做法應該是，一個脆弱、焦慮、或是易受傷的老人家最不需要的就是，大量且成癮性的精神藥物所帶來的身體以及精神上的壓力。

正如前澳洲西部查爾斯咖迪那爵士醫院(Sir Charles Gardiner)的理查黎佛(Richard Lefroy)醫生所警告他的同事的話：「(藥物)會改變老年人定位他們自己的能力，而且會減低他們的理智。結果由於這樣人們就要將他們送入安養機構。」黎佛更進一步說，有些醫療藥物影響腦部然後使病人不舒服，接著這些人通常會被給予鎮靜劑，然後結果就是不理性、好鬪性、或是一個「遲鈍」的外表。

哈佛大學的社會醫學副教授，傑洛米愛馮(Jerome Avorn)博士說得很明白：「藥物會….把他們安靜。在頭上用鉛管敲一下也可以這樣。」⁵

九十七歲的瑪莉惠蘭(Mary Whelan)原本在她的安養中心過的好好的，在被認定有「老年失智症」之後，即使她的女兒反對，還是被關進了佛羅里達的精神病院。她的女兒告訴當地的報紙說：「她被給予的藥物使得她在晚餐時，頭都無法抬起來吃東西。她只想要睡覺。這真的使我傷心透了。」

在2002年一位德國的藥劑師兼毒物學家，愛蓮諾波爾夏茲卡(Eleonore Prochazka)博士警告的危險，「使用精神藥物以及其他方法，可以造成個性上的破壞，甚至造成死亡。」

喬治華盛頓大學醫學中心一位在健康政策方面的資深研究員，湯瑪士摩爾 (Thomas J. Moore) 報告說，在美國每年有大於十萬人死於處方藥物的負面作用。摩爾警告說：「在這樣的一個拙劣管理而根本就是危險的制度下，消費者必須對他們所吃的藥物，更加的注意其危險性及益處。他們可以認出他們所吃的藥物的負面作用嗎？尤其是難以察覺的作用像是疲倦或輕微憂鬱？這樣的一個藥物是否就是一點點過量就很危險呢？」

無論如何，這些問題與責任絕對不應該是老人家去承擔的。保護他們避開這些危險應該是老年照護系統所提供的一部分。

◆ 一個虛弱的、焦慮的或是易受傷害的長者，他最不需要的是那種由強力的、成癮性的精神治療藥物所帶來的額外身體及心理的壓力。

精神治療藥物  摧毀生命

任何人有把藥物盒子裡的說明書看完其中的「臨床藥理學」部分，來到「負面反應」細節時，都知道「告知後的同意」其實是一個錯誤的名稱。對老年人來說，這是一個殘忍的我演你猜的遊戲。為了容易參考，以下是經常開給年長者的精神科藥物，它們的一部分詳細副作用：

輕型鎮靜劑輕型鎮靜劑或苯二氮基鹽類，可以造成無力、暈眩、意識模糊、神經質、性功能問題、幻覺、做惡夢、嚴重的憂鬱、極度的不安、失眠、噁心、以及肌肉顫動。突然停止使用輕型鎮靜劑曾經發生癲癇性抽筋以及死亡。因此很重要地，即使只有吃幾個禮拜而已，絕對只能在適當的醫療輔導之下停止服用這些藥物。

重型鎮靜劑重型鎮靜劑，也稱抗精神藥物，或「神經安定劑」（控制神經），常常造成思考上的困難、注意力不集中、做惡夢、情緒鈍化、憂鬱、絕望、以及性功能障礙。在生理上，它們能造成遲發性運動不能－突然的、無法控制的、會疼痛的肌肉抽筋及抽搐、扭動、坐臥不安、扭轉、以及鬼臉動作，尤其是腿部、臉部、嘴巴還有舌頭，把整張臉變成可怕的繃著的臉孔。這些藥也造成靜坐不能，一種嚴重的坐立不安現象，研究顯示可能會造成躁動以及精神病。一個可能會造成死亡的效果就是「抗精神病藥惡性徵候群」，它包括肌肉僵硬、精神狀態改變、不規則脈搏或是血壓、以及心臟的問題。此外，在《腦部過敏(Brain Allergies)》這本書中，威廉費帕(William H. Philpott)醫師以及戴愛特卡利它(Dwight K. Kalita)博士說，死於隱藏性心血管疾病「可能是長期使用藥物最嚴重的威脅之一」。

專一性血清素再吸收抑制劑專一性血清素再吸收抑制劑（SSRI）類的抗憂鬱劑可能造成頭痛、噁心、焦慮、以及煩躁，失眠以及奇怪的夢，喪失胃口、陽萎、以及困惑]。大約百分之十到二十五的SSRI使用者會經歷靜坐不能，常常伴隨著自殺想法、敵意、以及暴力的行為。戒斷症候群據估計會影響高達百分之五十的病人，看他是用哪一種SSRI藥物。在1998年，日本的研究員也在《刺胳針(Lancet)》這本英國醫學會的期刊報導說，有不少量的這些抗憂鬱劑會堆積在肺部，而且可能在第二種抗憂鬱劑開立使用時釋放出來，造成體內達到有毒的劑量。

新一代抗精神藥物每一百四十五位加入的病人中就有一人死亡，但是這些死亡卻從來沒有在科學的文獻中被提及。在這些臨床實驗中，有三十六位病人自殺。有八十四位病人經歷了某些「嚴重負面的事件」，美國食品藥物管制局定義這些為威脅生命的事件，或是必須住院的情況。百分之九的病人因為不當的負面影響而必須退出臨床實驗，與一種舊的抗精神藥物治療的病人相比類似－因此，它並沒有和所宣傳的一樣，比舊的治療方式有更大的改進。

公民人權委員會(CCHR)在1969年創立，以調查和揭露精神科違反人權的情況，並且整頓心理治療的領域。其創立者為精神病學名譽教授及國際著名作家湯瑪士．薩茲博士。今天，它已經在31個國家有130以上的分會。它的顧問也稱為委員(Commissioners)，其中包括醫師、律師、教育家、藝術家、企業家、以及公民和人權代表們。

藉著在立法機關的聽證會和自己舉行的公眾聽證會當中，證實精神科的虐待，CCHR已激起並促成了數百件的改革工作，而且也和媒體、執法單位和各地的官員共同合作。

【警告】：請勿自己停止服用精神科藥物，自己停藥可能造成危險，民眾應該尋求精神科之外的醫師協助停藥，請找其他醫科的醫師協助停藥。

© 2010 CCHR。有著作權，侵害必究。CITIZENS COMMISSION ON HUMAN RIGHTS，CCHR和CCHR標誌是公民人權委員會所擁有的註冊商標和服務標章。在美國印製。