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精神病學：別相信謊言

將每一種生活中的問題重新認定為精神疾病

設計出來的精神「疾病」

由國際公民人權委員會總裁 Jan Eastgate所述

你有沒有聽說過下列的精神疾病？

閱讀障礙、干擾式行為障礙、書寫表達障礙、數學障礙、咖啡因中毒或尼古丁戒除障礙、治療不配合障礙、對兒童的身體侵害、對兒童的性侵害、或是伴侶關係障礙？

上述這些是精神病學家們在他們現今的診斷聖經「精神失調診斷法及統計手冊（DSM-IV）」中，所列出的374種精神疾病的少數例子。在今天，這DSM-IV和類似的世界衛生組織「國際疾病分類」（ICD）皆被視為診斷的工具，它們不僅被用在個人的治療上，而且也被用於兒童監護權的爭奪上、基於所謂精神疾病而發生的歧視上、以及其他的法庭上作證、教育、以及其他種種相關之處。

事實上，每當要尋求一個精神病學的醫學建議時，DSM-IV或者ICD都會出現，並且漸漸地這二者已經被當作是在判定理性或瘋狂、患有所謂的精神疾病與否的關鍵了。

所以這些「精神疾病」對你來說如何呢？也許它們聽起來很有道理。那麼，讓我們也來發明一下吧！聽聽看這個如何：「因找不到路而生氣之障礙」，或者「因被責罵而生悶氣之障礙」，或者「對鄰居新車的忌妒障礙」，那麼「長期所得稅壓力障礙」或「樂透壓力障礙」又如何呢？

        這裡要指出的重點是，只要用些想像力，一個人就能夠不斷地發明和命名新的症狀，並且是僅僅藉由在工作場所、學校或購物中心中觀察人們的行為舉止即可。這就是精神病學家在提出DSM-IV和ICD名單時所運用的僵化科學和技巧的程度。

        使我們瘋狂一書的作者，赫伯 卡辛（Herb Kutchins）教授與史塔特A.科克（Stuart A. Kirk）教授警告說：「一般大眾可能會從一本精神病學的診斷手冊中得到一種假的慰藉，而此手冊正也鼓吹著對某種幻象的信仰，也就是社會或生活中的無情、野蠻、以及痛苦都可被某種精神病學的標籤所解釋，並且可以被一顆藥丸所消除。當然我們每一個人都有許多問題，並且以一些奇奇怪怪的方式掙扎著、試著處理著，但難道生活就不能不一樣嗎？太常見的是，這精神病學的聖經正不斷地把我們搞瘋，而我們想當的只是平凡人」。

        如同諾倫 莫修（Loren Mosher）醫生，一位精神病醫生及前任美國國家心理衛生學會精神分裂症研究員，他說「問題在於這些分類告訴了我們什麼？它們真的精確地代表了有著該問題的那個人嗎？它們並沒有而且也做不到」。他又補充著：「如果你一直不斷地講著同一個謊言夠久，它就變成真的了」。¹

對一種診斷投票──少數服務多數

        根據2001年在英國進行的一項由心理衛生專家們的國際性意見調查結果顯示，經常被標示為「垃圾科學」的DSM-IV被選為千禧年十項最爛的精神病學報告之一。

        令人不解地，像注意力缺乏過動症（ADHD）這樣的精神病診斷，當初是很不科學地、由美國精神病會的成員們以付諸表決的方式所贊同訂定的。

        另外一個明顯的偏失便是不論DSM、ICD或精神病臨床診斷，通常都僅致力於症狀的分類診斷而已，而不是根據對確實的生理疾病的觀察。

        卡辛（Kutchins）教授與科克（Kirk）教授發現「有足夠的理由來定論，就做為一個臨床工具而言，最新一版的DSM是無法被信賴的，整個分類系統的有效性是被質疑的。」

◆ 精神病學家的確投票決定是什麼構成了「精神疾病」。

        同時是加拿大及英國皇家醫師學會成員，並且本身是內科醫師的湯瑪士 多曼（Thomas Dorman）醫師曾如此寫道：「簡單地來說，籍由創造出精神病學所謂的疾病分類、再以輿論使其成形、並且隨後成為診斷用的章典的這整個事情，不但得到了醫療保險的給付，更是一件大型的詐騙，為精神病學提供了一種偽科學的氣氛，竊取著大眾的資源。」²

        再試想一下精神病學家們承認他們甚至無法去定義他們所正在的「治療」的病。

1. 以精神分裂症來說，在DSM-II內容中坦承：「縱使經過努力，但委員會仍然無法對此項精神疾病的本質達成共識，頂多只能同意它的名稱而已」。

1. 精神病學家在DMS-III內容中承認：「沒有一個能令人滿意地、足夠精確地清楚界定『精神疾病』的定義…就大部分在DMS-III內容中所提到的精神疾病而言…病症的起因是不明的。許多不同的理論持續不斷地被發展，不是很有說服力地解釋著這些病症是如何地發生」。

在DMS-IV內容中寫著：「因為我們還沒有找到一個合適的替換名稱」，所以「精神疾病」這個稱呼只好繼續在此書中出現。

精神病學的診斷是歸政治，而非歸醫學。1973年時，在同性戀活躍份子例席旁聽下，美國精神病學會成員以5584人對3810人投票通過，停止稱呼同性戀為一種精神疾病。

律師勞倫斯 史蒂芬（Lawrence Stevens）批評道：「如困精神疾病真的是一種疾病，就如同生理疾病真的是疾病一樣的話，那麼以投票的方式，將同性戀或其他任何類似者從疾病分類中刪除，就像一群醫師以投票的方式將癌症或麻疹自疾病的概念中刪除一樣不合理。」³

◆ 精神病學的診斷並非基於科學。主觀的意見決定了目前生活中的每件事都是「精神障礙」，因此你可以被治療與收費。

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